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新闻行业垂直网站日前,北京商报今日记者获悉,中再人寿保险股份有限公司,镁健康股份有限公司发布了《中国惠民保险业务发展与展望——2022年惠民保险可持续发展趋势洞察》系列研究报告,分析了当前惠民保险行业的宏观环境和发展脉络,展望了惠民保险的未来发展趋势。
据《研究报告》统计,截至2021年底,已在27个省份推出超过200款惠民保险产品,总参保人数达1.4亿人,总保费收入超过140亿元其中,仅2021年就有94款惠民保险产品上市,累计参保人数10117万人,较2020年增长152%
从保障范围来看,惠民的保险责任从只保障医保内的医疗费用延伸到保障医保外的医疗费用调整特殊药品责任是扩大保护范围的主要手段研究报告分析了2021年推出的48款更新产品与上年产品相比,仅有14.58%的产品提高了价格,58.33%的产品通过增加特殊药品责任的药品数量扩大了覆盖范围,10.42%的产品增加了特殊药品责任
面对惠民保险这种对过往疾病进行保障和补偿的高风险产品,如何高质量的可持续发展成为整个市场关注的焦点对此,研究报告指出,从逻辑上讲,惠民保险的可持续发展需要实现可持续的筹资和支付其中,可持续筹资是指保持足够大的保额,可持续支付是指在资金管理上能够实现有效的费用控制同时,研究报告还指出,将惠民保险自费保障的特殊肿瘤用药目录从院外扩大到院内用药保障,从肿瘤用药扩大到重特大疾病,从单一用药扩大到药品,设备耗材和治疗项目,势在必行
《研究报告》指出,未来惠民保险产品需要更多惠民保险项目负责人的底线思维和专业思维,不断积累经验,分析产品问题,优化产品设计,同时,积极拥抱产业融合,从产品设计角度加强保险与医药产业的联系,为惠民保险持续健康发展提供不竭动力。
研究报告认为,未来商业医疗保险可以通过制定合理的惠民清单,提高基金的支付效率,实现有限的基金支付更多更好的健康需求以国家基本医疗保险药品目录机制为借鉴,以惠民保险为契机,探索商业保险目录落地的理论,应用和运行机制
研究报告还建议,未来应做好医保数据与商业保险的互联互通惠民保险作为高频医疗保险,在高效核保理赔,精准控费,成本测算,风险控制等方面,对医疗保险和商业保险数据提出了更加迫切的需求因此,政府部门加强惠民保险业务数据的规范化管理迫在眉睫
一旦惠民保险打破了以往保险公司单打独斗的发展局面,将能够成功吸引政府,各种第三方服务公司如镁健康,医药行业等行业的参与惠民保险还可以与各类市场主体发挥各自的资源禀赋,在惠民保险开展创新生产和融合,实现可持续发展,共同探索未来基础设施的新机遇
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