低保家庭医保报销遇阻：多部门合力找症结解难题

:如果这一万多元垫付的手术费无法医保报销，我们这个低保家庭就垮了幸亏多个政府部门合力帮我想办法解决了这个难题在红桥区铃铛阁街党群服务中心，朱女士激动得热泪盈眶

朱女士的难题得从今年4月说起我的亲属宋金德是尿毒症‘老病号’，因病无法工作，常年靠低保度日起初他做腹膜透析，近来改做血液透析，但做腹透时在体内置入的腹透管固定环不慎脱落掉至腹腔，突发感染化脓性腹膜炎，情况非常紧急，必须马上手术朱女士说，由于我疏忽没跟外科医生说明白情况，导致医院按照常规腹腔异物以意外险方式结算依照这种方式，我先行全额垫付1.4万余元的手术费，但到意外险服务网点报销时，保险公司却不予受理

原来，在详细了解宋先生治疗情况后，意外险服务部门认为，手术并非异物入体引起，不属于天津市基本医疗保险意外伤害附加保险的保险责任范围我当时就懵了朱女士表示，宋先生一年治疗费用超过35万元，尽管有医保，低保等相关政策救助，但也要自费几万元，一万多元的手术费还是临时找亲朋借的

就在看似无解之时，红桥区医保局了解到这一情况，第一时间联系朱女士并前往医院，意外险红桥网点，街道分中心医保经办等处核实情况该局综合业务科科长刘勇告诉记者:我们协调定点医院对宋先生实际病情做了情况说明，要求各级医保经办部门按照相关规定流程尽快核实处理，让群众及时享受到合理的医保待遇

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