注意！心血管病“盯”上了小孩儿

立正！心血管疾病盯着孩子。

在童年，本是一段快乐的时光可是，我们身边因为管不住嘴，迈不开腿等诸多不良习惯而变得越来越胖的人越来越多，其中一些人甚至患上了原本是成年人专属的心血管疾病，令人担忧

中日友好医院心血管外科主任叶志东，首都儿科研究所心血管内科主任石琳等多位专家指出，高血压，血脂异常，糖尿病，肥胖，吸烟，缺乏体育活动，不健康的饮食习惯等是可以改变的心脑血管疾病的主要危险因素他们呼吁心血管健康从宝宝开始

血管有多强，寿命有多长。

说到血管健康，大众首先想到的可能是心脑血管但在叶志东看来，全身的血管非常重要，因为全身的血管与整个人的健康息息相关

叶志东举例说，供应心脏的血管狭窄叫冠心病，供应大脑的血管狭窄叫脑血管病其实人体其他部位都有狭窄的可能一旦狭窄率在50%以上，血流动力学发生变化，血管和组织器官出现缺血性改变但临床上一般以70%为基础此时患者会有明显的表现——如果心脏血管变窄，患者会出现心绞痛，颈动脉狭窄会导致偏瘫，言语障碍等下肢狭窄会导致行走无力，专业术语是间歇性跛行等

2019年，我国发布健康中国行动，明确指出心脑血管疾病具有高患病率，高致残率，高复发率，高死亡率的特点，带来了沉重的社会经济负担另据统计，我国现有高血压患者2.7亿，中风患者1300万，冠心病患者1100万

针对危险因素的干预措施，不仅可以预防或延缓心脑血管疾病的发生，还可以配合药物治疗，预防心脑血管疾病的复发叶志东指出，血管的健康与人们的生活息息相关血管有多强，寿命就有多长

血管健康急症大多是在不健康的生活方式中埋地雷。

12岁的小花身高1.77米，但体重100公斤因为经常头痛，妈妈李女士带他去了首都儿科研究所心血管内科检查结果显示原发性高血压为2级，伴有脂肪肝，甚至肾损害，高尿酸血症和高胰岛素血症

为什么这么年轻就得了高血压原来小华的父母工作很忙疫情期间，小花在家学习，妈妈会一起做早饭和午饭，同时留一些零食在家里渐渐地，小花的生活习惯发生了变化:吃完饭就睡着了，总觉得饭菜无味，喜欢往饭里灌汤三个月她居然胖了六七十斤

最近几年来，儿童的营养摄入越来越丰富再加上疫情防控期间，很多孩子待在家里，多吃少动，问题就来了石琳指出，现在有一个特别明显的感觉，就是患高血压的孩子多了，他们大多超重挺着个大肚子，总觉得头晕头疼，胃口很大，红烧肉和炸鸡腿是他们最大的爱好，他们很懒，喜欢躺着不想动，这些不健康的生活方式埋在血管里

高盐，高糖，高脂肪等不健康饮食是肥胖，心脑血管疾病等代谢性疾病的危险因素叶志东说，世界卫生组织总结全球研究发现，影响个人健康长寿的四大因素中，生物遗传因素仅占15%，而生活方式和行为占60%如果采取健康的生活方式，80%的心脑血管疾病是可以预防的

石琳提醒家长，如果孩子出现头晕，头痛，短时间内体重增加，情绪烦躁等症状，家长一定要及时带孩子去医院检查，测量血压，尤其是有高血压家族史的家庭，需要特别注意。

在我国，18岁以上居民中有40.4%的人存在血脂异常，且呈上升趋势。

2017年，中国首次发布的中国心血管健康指数引起社会关注该指数由中国疾病预防控制中心慢性病中心提供，并有全面的技术支持它是反映中国人群心血管健康状况的综合指标，可以简单直观地评价中国人群的心血管健康状况

伴随着健康中国的发展，人们的健康素养日益提高2021年版的《中国城市发展报告》还显示，中国共有14个省市上榜，其中上海，北京，浙江，福建，江苏和天津位列前六CHI评分在大部分省份都有所上升，但是多种因素导致的心血管健康问题并不是短时间内造成的

以肥胖为例，石林强调，肥胖已被世界卫生组织认定为一种疾病，会引起高血压，血脂异常，冠心病等一系列健康问题她指出，超重和肥胖是慢性病的主要危险因素，引用了中国居民肥胖防治专家共识的数据目前，中国超过一半的成年人和大约20%的学龄儿童超重或肥胖在一些城市，儿童和青少年的超重和肥胖率已经达到40%在过去的20年里，中国的超重，肥胖和相关慢性疾病的患病率迅速增加

中国营养学会和中华预防医学会2022年发布的这份共识也指出，根据最新研究，到2030年，我国18岁及以上成年人超重和肥胖合并患病率将达到65.3%，学龄儿童和青少年将达到31.8%，学龄前儿童将达到15.6%。

叶志东从事心血管临床工作多年，门诊患者多为中老年患者但他强调，除了先天性的血管问题，很多成年人的疾病都是从青少年时期积累起来的现在很多孩子超重，导致孩子高血压健康中国行动指出，我国18岁及以上居民高血压和血脂异常患病率分别为25.2%和40.4%，均呈上升趋势

如果孩子养成摄入过多营养，缺乏运动的习惯，可能会得肥胖症，高血压，糖尿病等慢性病，心脑血管疾病的风险也会增加叶志东提醒:如果你有心血管疾病家族史，比如你的父母，爷爷奶奶，兄弟姐妹在55岁之前已经明确患有心脑血管疾病，父母就要特别关注孩子的心血管健康此外，如果青少年主动吸烟或被动吸入二手烟，很容易引起动脉硬化

预防心血管疾病从养成良好的生活习惯开始。

家住北京东城区的10岁男孩小明，身高1米60，体重75公斤他有一个与他的年龄不相称的小肚子他不喜欢参加体育运动，体育成绩也不好小明的妈妈真的很着急让孩子吃素，但是又担心是孩子在成长过程中缺乏营养

小明妈妈的想法代表了很多妈妈的焦虑在诊所里，石琳经常会遇到孩子父母无助的表情孩子胃口好，不愿意运动怎么办面对这种情况，石琳的解决办法是:首先给予鼓励，设定目标，然后，根据自己孩子的身体状况和性格，制定个性化的方法，培养良好的生活习惯，最后，也是最重要的，多陪陪孩子很多家长把减肥放在孩子身上，肯定是不行的最理想的状态是和孩子一起做一些有趣的运动

结合石琳的门诊经验，给家长一些建议，比如做表格，记录每天的饮食，运动，体重，血压等，并在目标达成时在上面放一朵小红花，让孩子每隔半个月给医生发几张照片，请医生给出专业判断，鼓励孩子，在执行中遇到困难，不要随意责怪孩子

对于超重和肥胖儿童，叶志东还建议，应减少能量摄入，增加饮食中新鲜蔬菜和水果的比例，适当选择一些瘦肉，鱼类，蛋白质和富含优质蛋白质的豆类避免油腻食物和油炸食物，少吃零食和甜食，不喝酒或少喝含糖饮料吃饭要规律，不要不吃饭，不要暴饮暴食，七八分饱

慢性病管理是一个长期的过程虽然难，但做好了，会让孩子受益一生石琳说，家长应该有信心，如果只是轻度到中度的血压升高，而没有心脏，肾脏，眼底等器官的损害，及时的生活方式干预完全可以达到临床治愈的效果

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