古代儿科名医一些简单有效的诊病方法

一些简单有效的诊病方法

养孩子最怕什么养过或正在养的家长都最清楚不过，就是怕孩子生病抱到西医那里抽血打针，且不说请假，堵车什么的，光听孩子哭就足以就让人心碎笔者家住首都儿研所附近，每次路过，触目皆是患儿家长抱着孩子神情慌乱，身心疲惫之状，令人不忍侧目

这些年，越来越多的家长开始找中医给孩子看病但中医儿科也有自身的难处，就是很难通过通常的望闻问切给孩子诊断小儿难以方脉，语言表达能力又有限，所以中医留下一句名言:宁治十男子，不治一妇人，宁治十妇人，不治一小儿

其实，古代的中医早就总结出了一套独特的，精准的，简易的，有效的方法，只不过伴随着时间的流逝逐渐被遗忘了而已。假如我们的中医大夫都能重新学习掌握，那孩子们会少受多少罪，家长们会少受多少煎熬啊！

我们常说求医不如求己，对孩子最了解的，莫过于孩子父母，假如家长们能够学习掌握这些技能，在日常生活中注意一些细节，不仅可以在孩子生病时提供给大夫最有价值的信息，甚至可以自己分析出孩子体质特点，从日常生活方式上加以调整，这不就是上工不治已病治未病吗。

手寻衣领及乱捻物，就是捏着自己的衣领或衣角不断揉捻我们是不是觉得这样的动作太常见了，同时我们又太过熟视无睹了也许大家会想，孩子的天性就是会找寻周围的东西玩，最近的当然是自己的衣服了，玩自己的衣服有什么大不了的吗但是大家有没有发现，正常玩玩具和不断揉捻衣领或衣角其实有很大区别孩子天性好奇，喜欢新鲜的东西，如果不是体内有什么驱动，怎么会对早已熟知的东西产生如此大的兴趣和依赖肝者，厥阴风木，风主动，当孩子有肝热时，会不由自主想动，手里有个衣领衣角捻着玩，就变得顺理成章了

更何况，孩子在对周围事物产生兴趣的时候，不但用手在把玩，同时眼睛也在观察，但是手寻衣领及乱捻物通常是不需要眼观的，这也是这个动作的特殊之处。

延伸一步去想，我们成人的很多行为习惯，也许是从幼儿时期一个身体原因引发，未经正确调理，最后伴随着年龄增长，病自愈了，习惯却经过日积月累逐渐形成癖好了。

中医讲:风寒专打下虚人很多病看似急病，其实已经有了一个较长阶段的积累，因为某个情况使量变产生质变而在这个较长的积累阶段，身体会不断发出各种信号，如果能够及时觉察，也许用很轻柔的调理方法就可以改变，根本无须名医猛药，窃以为，这才是所谓养生

再比如，合面睡，及上窜咬牙这个更有意思，孩子睡觉喜欢趴着，而且往床头方向顶钱乙说，此为心热，导赤散主之

每个养孩子的人，都哄过孩子睡觉，但是大家有没有关注过孩子睡觉的状态钱乙对这一点非常在意，孩子可能平时还会受到外界干扰，但是睡觉时的状态，完全是身体状态的自然反应，非常值得大家认真观察比如，孩子睡觉是不是很深老实不老实有没有惊悸呼吸急促还是绵长喜欢什么姿势有没有吧唧嘴有没有磨牙有没有流口水这些都有医学意义

合面睡，及上窜咬牙这一条，我自己就很有体会，我的孩子有段时间就特别喜欢顶着床头睡觉，我怕孩子顶着床头脑袋不舒服，每次都给往下拉，但过一会还是会往上睡，有时甚至整个身体横在床头有一次我看着孩子这个状态，忽然感觉到，这不就是所谓的火性炎上吗

因为感觉到这个状态比较夸张，再不加以调理，可能会生病，所以我就根据这些特征做了一些诊断和调理，很快就缓解了。

其实，孩子睡觉是不是舒服，做父母的是非常容易看出来的这次调理之后，看到孩子甜甜的睡相，萌萌的睡姿，心里油然生出对钱乙先生的感激，赞叹和仰慕

注意孩子这些动作

对中医而言，儿科和其它科有一个非常突出的不同，就是儿科很少有情志病，他们没有过多的欲望，也不懂得谄媚，记仇等等，言语，动作，心理不像大人那般受意识的压制，所以小孩子的大多数举动都是由内而外的，自可是然的，因此这些举动对于中医诊断就有了意义。

比如，口频撮，钱乙说，此为气不合，益黄散主之。

口频撮这种动作，如果没有人刻意教，小孩子是不会无缘无故去做的，应该是有生理原因的其实不仅仅是口频撮，不同孩子可能出现玩嘴唇，翻嘴唇，咬嘴唇等不同的行为，大家都可以仔细观察一下

和前面两例不同，这个动作代表着一个中焦的虚症我们大多数人都不是职业医生，我们学习《小儿药证直诀》，重在诊断，诊断结果准确的话，未必非要服用书中提到的这些药，我们更倾向于建议大家根据诊断结果进行食疗调整比如这里提到的中焦虚症，生活中我们用食疗的方法来处理的话，方法就太多了

我从很多优秀的中医大夫那里都听到过这样一句话:慢即快我们可能都见过不少这样的例子，用雷霆之力镇压了病症，待药力减退之后，病症又如春风吹又生般缠绵不绝反而用持续不断的柔和方法，更容易铲除病根所以，食疗在中医里，绝不是可有可无的，锦上添花的作用

比如，弄舌，钱乙说，此为脾脏微热，少与泻黄散渐服之。

弄舌，这个也是非常常见，舌头翻，卷，咬，伸，甚至用手捏，拽，挠等等舌头，对于中医诊病来说，有着非常特殊的功效，有的医生甚至视舌诊重于脉诊对于舌诊，我们可能不仅仅要看舌面，舌苔等，舌头的大小，胖瘦，颜色，光泽，有力无力，是否抖动等等，都是很重要的特征，当然，对于孩子来说，弄舌也是很重要的特征

钱乙在这里还特意讲到微热，少与，小儿脾虚者多，所以在用到中焦泻法时，一定要注意适可而止。

再比如，手掐眉目鼻面，钱乙说，此为肺热，甘桔汤主之。

这个特征也特有意思，我们可能都曾经见过很多表现不同，但性质一样的情况，除了手掐眉目鼻面，有的孩子喜欢揪眉毛，有的孩子喜欢挠太阳穴，更奇特的是有的小女孩喜欢用自己的头发梢扎自己的额头两侧，不一而足肺主皮毛，属上焦，出现问题时在面部的上部会有所反映

关于孩子的习惯动作，本篇暂且解读这么多当然，这些只是钱乙书中提到的一小部分，类此种种，在《小儿药证直诀》里简直不胜枚举，诸如目中白睛多，身反折，强直，手足动摇，目斜视，睡露睛，太多了，就不一一列举了，各位如果有孩子诊断方面的困惑，可以仔细读一读，说不定可以找到一些灵感

另外，钱乙生活的北宋，跟我们今天已经相距千年之久了，人们的饮食结构，生活方式早已发生了巨大的变化，孩子们的易发的病症也不尽相同所以，学习钱乙的著作，不能怀着一切照搬的心理诊断思路是不变的，具体情况却是千变万化的比如我们今天的孩子，因为看电视，PAD，手机，吃炸鸡，巧克力造成的眼睛干涩，挤眉弄眼，手足多动等情况，《小儿药证直诀》就不可能提及，但是秉承钱乙的思想，这些不也是很容易可以洞察并诊治的吗再比如，现在很多孩子出现的所谓夹腿综合症，以女孩多见，我们是不是也可以用钱乙的思路来考虑分析，反思一下原因

所以，读中医经典，我们应该有发散思维，举一反三徐老师曾经讲过，他们上学时，读了很多书，但是一到看病的时候就蒙，心里还会抱怨病人怎么不按照书上写的得病呢虽为笑谈，但是个中道理，不可不察

这里需要强调一点，这些观察，目的在于通过孩子的外在表现，发现孩子的内在问题，正所谓有诸内者，必形诸外至于治疗，还是交给可靠的大夫更合适我相信，优秀的中医大夫是决不会忽视这些问题的中医四大经典之一的《温病条辨》里就提到:圣人不忽于细，必谨于微医者于此等处，尤当加意也

读中医经典的过程中，我们还需要切记，中医最忌讳教条化，把生动灵活的东西僵化，这叫八股中医其实，孩子的这些动作，我们不应该机械地与病症一一对应，而是找到这些动作产生的原因，这样才能举一反三，相信这才是钱乙先生的真意

此外，中医的任何一种诊病方法，都依赖于静心观察，体会，没有一种诊病方法是完全按图索骥就能学好的比如脉诊，每一个系统学习中医的人，都要学会二十八种脉象，但脉诊大师却依然寥寥无几为什么按徐老师的话来说，要知觉，要感受，要体会，要实践而观察孩子，对于父母来说，有着天然的优势，如果我们在细心的基础上，加上静心，去感受孩子的状态，我想给自己的孩子诊病并不是不可能的事情我相信，最了解孩子的人，一定是父母，父母绝不应该在小儿诊病中无所作为

最后，让我们一起读一下《小儿药证直诀》编纂者阎孝忠所撰序言中的最后一句，体会一下大医的慈悲情怀:

使幼者免横夭之苦，老者无哭子之悲，此余之志也因以明仲阳之术于无穷焉