浙江医养结合不断扩容

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最近几年来，浙江通过发放财政补贴，开放配套政策，完善服务资源等措施，建立了多种医养结合新模式，服务领域不断拓展线上线下服务相结合，城乡服务一体化，可以满足老年人对健康医疗的新需求

85岁的袁住在浙江嘉兴，他每个月都要去医院复查因为出行不方便，他每次都要三个家人护送他总是为此自责:折腾半天，耽误孩子时间

不久前，的苦恼被袁消除了通过互联网加护理的医养服务，嘉兴市第一医院泌尿外科专科护士倪丽萍成为了他的家庭医生，每月按时上门服务，让他和家人连连称赞

在浙江，像这样医养结合的探索还有很多——杭州，嘉兴，温州先后被确定为全国医养结合试点单位，浙江通过发放财政补贴，开放配套政策，完善服务资源等措施，在养老机构增设医疗服务，在医疗机构提供养老服务，在医疗机构约定与养老机构合作，建立多种医养结合服务模式，使医养结合服务从好到优。

预约线上线下轮次。

服务方式不断增加。

袁的居家养老服务，是因为2019年嘉兴推出的互联网+护理平台护士到家服务体系，重点解决行动不便的老年人或残疾人，疗养患者，临终患者，为他们提供慢病管理，康复护理等服务人们只需通过手机操作，就能实现网上预约，上门护理目前，共有26家医疗机构提供相关服务2019年以来，已有近万人提供在线咨询和上门服务

自2015年6月浙江推广家庭医生签约服务以来，各市陆续出台文件，调整家庭病床，出诊费等部分基层医疗卫生服务价格，明确纳入医保报销范围，推动基层医疗卫生机构积极拓展服务范围，开展以居民需求为导向的个性化健康服务。

在温州乐清，丹溪镇四都卫生院全科医生王和同事们如期来到镇养老服务中心，为老人量血压，测血糖，检查身体状况，并为老人开药，医嘱..."每周都有两轮这样的访问"养老服务中心相关负责人表示，老年人只需刷医保卡缴纳基本药费，就能享受上门诊疗服务，方便又放心

在温州，政府引导当地公立医疗机构与养老机构开展签约服务相关收入扣除成本和按规定提取各项资金后，主要用于工作人员奖励，不计入绩效工资总额，向一线医务人员倾斜

在推进机构间医养衔接方面，根据便民互利原则，浙江鼓励没有医疗机构或医疗服务能力较弱的养老机构与周边医疗卫生机构以多种形式签约合作，或通过服务外包，委托运营等方式为老年人提供医疗卫生服务为深化医养合同合作，浙江还建立了医养服务团队激励机制医疗护理机构医务人员享受与医疗卫生机构同等的职称评聘，专业技术人员继续教育等待遇，鼓励退休医务人员参与医疗护理服务

根据消息显示，医养结合的主要方式有:

医疗机构和养老机构已经同意合作浙江医院利用其老年医疗服务特色资源，与杭州市社会福利中心，西湖区社会福利中心等养老机构合作，签订合作协议，开通绿色通道，为老年人提供优先就医，预约就诊，检查，健康咨询，医疗巡诊，急诊等服务

增加养老机构医疗资质支持符合条件的养老机构申请设立老年医院，康复医院，养老院，中医院，临终关怀机构等或设置药房，提供基本医疗服务

医疗机构转型发展医疗保健服务主要通过整合医疗卫生机构现有医疗资源，向康复，老年保健等医疗机构转型，或根据服务需求设置老年病床

旧社区的改造与利用

有效振兴土地资源

位于杭州拱墅区半山街道杭钢北苑小区29号楼，这家名为阳光老人的居家养老中心，人来人往不仅可以提供测量血压，血糖等基本医疗服务，还可以提供护理床，爱心餐等日间护理服务当地首个失智老人护理站也坐落于此，可为老人提供认知障碍筛查和康复训练

虽然现在设施齐全，功能齐全，但两年前，这里只是一个废弃的自行车棚车棚的再利用得益于杭钢北苑小区的旧小区改造社区党委书记高秀雅坦言，老社区没有拓展空间，如何盘活闲置资源成为突破口经过一番考虑，废弃的车棚成了首选

带领社区专员，党员代表，居民楼负责人挨家挨户做工作前期做了各种工作，前前后后投入15万的阳光老人就这样产生了目前主要由社区运营，通过医院等党建单位和党员志愿者轮换制，为社区老人提供日常医疗护理服务高秀雅介绍，自2020年12月建成运营以来，已服务3000余人

在杭州，像杭钢北苑小区这样如何利用老旧小区进行改造，增加医养结合服务空间的探索还有很多结合社区的规模和实际情况，我们在老社区综合改造提升中，整合，重组，优化了社区的资源，改建，增设了老年食堂，居家养老，医疗保健等配套服务场所，，从而不断提高老年居民的生活便利性和幸福感杭州市建委相关负责人介绍，2019年以来，养老服务场所57个，2.3万平方米

在杭州，《杭州市居家养老住房建设实施办法》将居家养老住房量化指标纳入规划条件按照就近，相对集中，医养结合的原则，在所有出让住宅地块的规划条件中增加住宅区新建居家养老住房对为社区提供护理服务的机构拥有的或通过租赁或免费使用获得的房产和土地，免征房产税和城镇土地使用税

在温州，当地政府也制定了详细的优惠政策，鼓励闲置设施和资源改造建设养老服务场所。

因地制宜的资源整合

城乡一体化服务更加广泛。

家住杭州市余杭区百丈镇半山村的费翔前段时间很忙我妈偏瘫，在家离不开人，我爸生病住院我每天都要两头跑他无奈地说

困难能解决多亏了我妈搬进百丈镇居家养老服务中心朋友推荐的时候，我还半信半疑我母亲习惯于在家照顾老人我们搬进居家养老服务中心能放心吗

百丈镇位于余杭区西北山区2019年，百丈镇通过招投标引进区外优质第三方养老服务机构，与余杭区第三人民医院签订合作协议，将市内大众化的居家养老服务中心搬进镇内，逐步形成全覆盖，规范化的养老服务

在百丈镇副镇长钱哈诺看来，在镇上推行养老服务要注意因地制宜我们以镇级服务中心为支撑，以5个村级服务站为补充，形成一个中心，5个卫星站在服务站，村里的老人建立了动态的生活健康档案，可以提供上门医疗救助，配药，健康监测等健康管理服务老年服务中心以镇卫生服务站为依托，提供包括康复训练，医疗护理在内的专业服务，从而形成对老年人的全周期照顾

如今，母亲在养老服务中心接受了专业细致的护理服务，一扫费翔的后顾之忧除了基本的养老服务，服务中心还邀请了余杭区第三人民医院的医生，定期为我母亲进行康复训练，处处体现关怀

为加强医养结合的机构和设施建设，浙江实施了以护理提升社区医养结合能力工程，推进乡镇医养结合服务设施统一规划和相邻建设，进一步整合资源，在县域医疗资源配置中，要优先满足基层医疗卫生机构对设备，资金，人才等资源要素的需求乡镇卫生院应当创造条件设置康复护理，长期护理和临终关怀床位杭州还率先启动了紧密型医养结合试点工作，通过医联体加医养结合形式，建立医疗机构与医养结合机构的业务合作和双向转诊机制10家市县医院和33家医养协会机构签订了紧密医养协会合作协议

截至去年底，浙江省共有224家养老机构设立医疗机构，133家医疗卫生机构提供医疗卫生服务，1762对医疗卫生机构与养老机构签约下一步，我们将加强政策衔接，信息交流和资源共享，深化医养结合，更好满足老年人需求浙江省卫生健康委相关负责人表示

人民日报

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