北京普惠健康保开放参保——惠民保迎来升级版

2020年以来，以上海包惠，杭州市民保险为代表的惠民保险在全国多地遍地开花截至2021年底，惠民保险参保总人数超过1.4亿，总保费收入超过140亿元中国社科院世界社保研究中心主任郑秉文认为，惠民保险是医疗保障体系的组成部分，是基本医疗保险制度的补充和普惠机制，可以在一定程度上解决商业保险覆盖面不足，特定药品和重大疾病特殊疗法价格过高等问题

伴随着惠民保险在各地走过了一个完整的保险理赔周期，第二年的新产品在投保人群，保障责任等方面都迎来了迭代升级比如，很多地方的惠民保险在保障之外增加了健康管理服务，针对不同参保群体的健康状况提供相应的服务通过提高公众的健康意识和疾病管理能力，降低疾病的发生和进展概率，有效控制风险和医疗费用，进而改善全人群的健康状况

今年3月，中国银保监会和中国人民银行联合发布《关于加强新市民金融服务的通知》，要求各金融机构加强对新市民的金融服务以北京普惠健康保险为例2023年，保险覆盖范围将进一步扩大除本市基本医疗保险参保人员外，北京市医疗保障局等政府相关部门管理的特定人群，具有北京市户籍或居住证并已在异地参加基本医疗保险的新市民均可参保此前，上海包惠和杭州市民保险也将新市民纳入保险范围

2023年，北京普惠健康险将在同价基础上升级保障责任一是降低自费责任和特药责任的免赔额，二是优化特药结构2022保障计划特殊药品目录中的部分自费特殊药品将于年内纳入医保政策范围，并于2023年被新的自费特殊药品替代，有效减轻大额医疗费用带来的经济负担

此前，对于惠民保险能否可持续运行，业内有不同声音从实际运行情况来看，大部分城市尤其是一二线城市的惠民保险产品运行平稳，并在后续迭代中进行了升级改造

在惠民保险的运营中，一般实行保本微利的策略第一部分是风险溢价，略高于真实赔付，导致利润低第二部分是额外费用考虑到商业保险公司的推广，服务，理赔等服务成本，附加费用略高于实际费用，留有一定的费用空间，保证可持续发展

北京银保监局局长李表示，北京银保监局联合北京市8个政府部门，建立了北京金融综合服务网，支持金融机构开展金融服务和风险防控2023年，北京金融综合服务网将作为北京普惠健康保险的数据采集平台，更好地实现销售核保，便捷理赔和数据分析

王认为，惠民保险兼具商业和公共属性希望未来能进一步实现基本医保和商业保险的有效衔接，推进数据共享只有这样，保险公司才能发挥技术优势，降低风险，促进产品的可持续发展，助力民生

多位业内人士对《经济日报》记者表示，惠民保险的产品是因时而生，因需求而兴，因情境而变既有民生保障顶层设计的安排，也有老百姓的刚性需求，还有时代变迁，保险改革，产业整合虽然在开发过程中存在一些问题，但有理由相信，通过不断的迭代开发，各种问题会逐步得到解决

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