医保新政实施后三高“老病号”：自己掏的药钱变少了

武汉晚报讯“以前，抓药要先挂号、交费再取药，跑上跑下很麻烦。现在，一张社保卡就可以在便民门诊把药全配齐，时间又短。”2月18日，记者在洪山区青菱街社区卫生服务中心看到，55岁的李先生在便民门诊，挂号、看诊、量血压、开药、取药，不到10分钟就完成了全流程。

5年前，武汉市民李先生查出患高血压、高血脂、高血糖，为稳定病情，每天他都要吃四五种降“三高”的药。每年在吃药上就要花费3600元左右。

过去，职工医保参保人只有住院就医才能享受医保报销。今年随着职工基本医保门诊共济保障机制落地实施，2月起，武汉职工在全市定点医疗机构看门诊也能享受医保报销，报销比例达50%以上。

李先生自己算了笔账，“新的医保政策实行后，对我们这种‘老病号’来说，现在普通门诊可以报销，自己口袋掏的钱少了。”据介绍，改革前，李先生的个人医保账户每年划入1240元，刷完医保卡上的额度，相当于还得从自己口袋再掏2360元。实施新的门诊统筹政策后，个人账户年划入调整为620元。一年3600元的药费，除去700元门槛费，按社区卫生服务中心80%的报销比例，可以报销2320元。“虽然个人账户当年少划入了620元，但享受的待遇却增加了1700元。”李先生说。

“现在医保新政对像李先生这样的慢病患者和老年人还有一个好处。”洪山区青菱街社区卫生服务中心院长助理李沛告诉记者，职工医保卡内的资金可以给家庭成员共享使用，以李先生为例，还可以使用配偶或子女的医保个人账户购药，在我们社区卫生服务中心除去报销的费用，就医负担减轻不少。

李沛介绍，洪山区青菱街社区卫生服务中心自2月9日起开设便民门诊，周一到周日工作时间，每天都有全科医生坐诊，为门诊慢性病患者及已确诊且病情稳定的患者，直接开方抓药，免收挂号费和诊查费。为方便65周岁以上老年人看病就医，医院在免收普通门诊挂号费的基础上，还设立老年人就诊绿色通道，截至2月17日，该院便民门诊已接待就诊群众175人次。

今天是洪山区青菱街社区卫生服务中心全科医学科主任胡姗姗坐诊的第8天，她说，“慢病患者对我们便民门诊非常欢迎，除了享受门诊慢特病待遇，过去普通门诊就医购药费用现在可以一起报销了。而且过去门诊开处方通常是‘急三慢七’，急诊开3天，平诊开7天的药，现在我们可以给常规的慢病患者开一个月的处方，符合条件的慢性病患者，可以为他们开具12周的长处方，减少患者来医院的就诊次数，让他们享受门诊报销待遇同时少跑路。”

《武汉晚报》2023年2月20日第8版

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